ตรวจสุขภาพ: เด็กควรได้รับยาปฏิชีวนะในขวบปีแรกหรือไม่?

ตรวจสุขภาพ: เด็กควรได้รับยาปฏิชีวนะในขวบปีแรกหรือไม่?

เด็กสองในสามได้รับยาปฏิชีวนะแล้วเมื่ออายุได้หนึ่งขวบ การใช้ยาปฏิชีวนะเพิ่มขึ้นในออสเตรเลียซึ่งส่งผลโดยตรงต่อการพัฒนาของเชื้อดื้อยาปฏิชีวนะ ขณะนี้อยู่ในระดับวิกฤต หมายความว่าการติดเชื้อบางอย่างไม่สามารถรักษาได้ ดังนั้นหากคุณมีลูกวัย 10 เดือน คุณต้องรู้อะไรบ้าง? คุณต้องถามแพทย์เกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงของยาปฏิชีวนะอย่างไร? แพทย์หลายคนคิดว่าผู้ปกครองมาหาพวกเขาเพื่อขอใบสั่งยา แต่ผู้ปกครองต้องการคำอธิบายข้อดีและข้อเสียมากขึ้นเรื่อยๆ เพื่อที่พวกเขาจะได้มีส่วนร่วม

ในการตัดสินใจว่าลูกของพวกเขาต้องการยาปฏิชีวนะหรือไม่

ยาปฏิชีวนะสามารถช่วยชีวิตได้ ก่อนที่ยาปฏิชีวนะจะได้รับการพัฒนาและใช้ครั้งแรกในทศวรรษที่ 1940 อัตราการเสียชีวิตของทารกในประเทศที่พัฒนาแล้วนั้นอยู่ที่ประมาณ 1 ใน 10 และสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการติดเชื้อ ซึ่งลดลงอย่างมากในช่วง 70 ปีที่ผ่านมา แม้ว่าทั้งหมดนี้ไม่ได้เป็นเพราะยาปฏิชีวนะ (สุขอนามัยและการสร้างภูมิคุ้มกันก็มีความสำคัญเช่นกัน) ความสามารถในการรักษาโรคติดเชื้ออย่างมีประสิทธิภาพได้ช่วยชีวิตผู้คนนับล้าน

การติดเชื้อบางชนิดจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะเพราะเกิดจากแบคทีเรียและการติดเชื้อจะยิ่งแย่ลงหากไม่รักษา ตัวอย่างของการติดเชื้อร้ายแรงที่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะอายุต่ำกว่า 1 ปี เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ปอดบวม การติดเชื้อในกระแสเลือด และการติดเชื้อในปัสสาวะ

ปัญหาคือ มักเป็นเรื่องยากที่จะแยกความแตกต่างของการติดเชื้อแบคทีเรียจากการติดเชื้อไวรัสในเด็กเล็ก โดยเฉพาะเด็กอายุต่ำกว่า 3 เดือน และการระบุผู้ที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อแบคทีเรียร้ายแรง ในสถานการณ์เหล่านั้นมักเริ่มให้ยาปฏิชีวนะในเชิงประจักษ์เพื่อความปลอดภัย จากนั้นจึงหยุดหากไม่พบการติดเชื้อแบคทีเรีย

ยาปฏิชีวนะยังใช้ในเด็กเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อแบคทีเรียบางชนิด เช่น โรคไอกรน อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อแบคทีเรียที่ร้ายแรงส่วนใหญ่จะไม่ติดต่อจากบุคคลหนึ่งที่มีการติดเชื้อไปยังบุคคลอื่นที่สัมผัสใกล้ชิด ซึ่งรวมถึงเยื่อหุ้มสมองอักเสบ การติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ และแม้แต่โรคปอดบวม การติดเชื้ออื่นๆ เกิดจากไวรัส ดังนั้นยาปฏิชีวนะจึงไม่ได้ผลในการรักษาหรือป้องกันการแพร่กระจาย อายุต่ำกว่าหนึ่งปี การติดเชื้อไวรัสที่พบบ่อย ได้แก่ การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนใหญ่ เช่น การติดเชื้อที่หู คอ และทรวงอก การรักษา

การติดเชื้อไวรัสด้วยยาปฏิชีวนะไม่ก่อให้เกิดประโยชน์และมีแต่ผลเสีย

นอกจากข้อเสียเล็กๆ น้อยๆ เช่น ความไม่สะดวกและค่าใช้จ่ายแล้ว ข้อเสียที่สำคัญยังอยู่ที่ความเสี่ยงของการใช้ยาปฏิชีวนะด้วย สามารถแบ่งออกเป็นความเสี่ยงระยะสั้น ระยะกลาง และระยะยาว

ความเสี่ยงในระยะสั้นคือผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นทันที เช่น ท้องร่วง อาเจียน ผื่น และที่ร้ายแรงกว่านั้นคือ ภูมิแพ้ (ภูมิแพ้รุนแรง) อาการเหล่านี้ส่วนใหญ่จะหายไปเองโดยไม่ต้องรักษา แต่บางรายอาจถึงชีวิตได้

ความเสี่ยงระยะกลางคือการพัฒนาหรือการได้มาซึ่งสิ่งมีชีวิตที่ดื้อยา การใช้ยาปฏิชีวนะมากเกินไปเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของเชื้อ MRSA ซึ่งเป็นแบคทีเรียที่ดื้อยาซึ่งมักทำให้เกิดการติดเชื้อที่ผิวหนัง และการติดเชื้อที่รุนแรงขึ้นในบางครั้ง เช่น การติดเชื้อที่กระดูกหรือกระแสเลือดในเด็ก

ความกังวลล่าสุดคือแบคทีเรียในระบบทางเดินอาหารที่ดื้อยา เพราะสิ่งเหล่านี้สามารถทำให้เกิดการติดเชื้ออย่างรวดเร็วและรุนแรง และไม่มีวิธีที่เชื่อถือได้ในการกำจัดพวกมันออกจากลำไส้ เรากำลังหมดยาปฏิชีวนะในการรักษาโรคติดเชื้อประเภทนี้

บริษัทยารายใหญ่หลายแห่งกำลังมุ่งเน้นการวิจัยและพัฒนายานอกเหนือจากยาปฏิชีวนะ ดังนั้นจึงมีไม่กี่รายที่จะเกิดขึ้น ในการพยายามรักษาแบคทีเรียที่ดื้อยามาก ยาปฏิชีวนะรุ่นเก่าบางตัวถูกนำมาใช้ซ้ำ ซึ่งบางชนิดมีผลข้างเคียงที่สำคัญ เช่น ความเสียหายต่อไต

สิ่งมีชีวิตที่ดื้อยายังเป็นความเสี่ยงในระยะยาวเพราะเด็กสามารถพกพาไปได้เป็นเวลานานและแพร่กระจายภายในครอบครัว อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงระยะยาวอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นต่อสุขภาพเด็กเพิ่งได้รับการตระหนัก

ในช่วงสองสามปีที่ผ่านมา มีความสนใจอย่างมากเกี่ยวกับแบคทีเรียทั้งหมดที่อาศัยอยู่ในลำไส้ที่เรียกว่าไมโครไบโอม

ยาปฏิชีวนะมีผลกับไมโครไบโอมในวัยเด็ก พบการเปลี่ยนแปลงที่คล้ายคลึงกันในไมโครไบโอมของเด็กที่เป็นโรคภูมิแพ้และโรคอ้วน ซึ่งเป็นปัญหาใหญ่ที่สุดสองประการในวัยเด็กในประเทศที่พัฒนาแล้ว ในขณะที่ลิงค์นี้ยังอยู่ในระหว่างการวิจัย นี่เป็นอีกเหตุผลหนึ่งที่ทำให้เราจำกัดการใช้ยาปฏิชีวนะ

มีหลายวิธีในการลดการใช้ยาปฏิชีวนะในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ขวบ: การไม่ใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อไวรัสการชะลอการใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อบางชนิด เช่น การติดเชื้อในหูเพื่อดูว่าอาการดีขึ้นเองหรือไม่ และใช้หลักสูตรสั้นๆ ยาปฏิชีวนะที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าปลอดภัยแทนที่จะเป็นหลักสูตรระยะยาวแบบดั้งเดิม

คุณจะบอกความแตกต่างระหว่างการติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสในเด็กอายุ 10 เดือนได้อย่างไร

แม้ว่าอาการบางอย่าง เช่น อาการน้ำมูกไหลจะทำให้มีโอกาสติดเชื้อไวรัสมากขึ้น แต่ผู้ปกครองไม่ควรรู้สึกว่าพวกเขาถูกขอให้บอกความแตกต่าง พวกเขาควรขอคำแนะนำจากแพทย์ในพื้นที่ แต่ที่สำคัญ ควรคุยกันว่าลูกของพวกเขาต้องการยาปฏิชีวนะ หรือ ไม่

ยาปฏิชีวนะเป็นทรัพยากรอันล้ำค่า เพื่อให้แน่ใจว่าเราจะเก็บรักษาพวกมันไว้ในยามที่จำเป็นจริง ๆ ทั้งในปัจจุบันและสำหรับรุ่นต่อ ๆ ไป พวกเราทุกคนมีหน้าที่รับผิดชอบในการถามคำถาม: “ลูกของฉันต้องการยาปฏิชีวนะจริง ๆ หรือไม่”

Credit : เว็บสล็อต